כשאנחנו פונים לעזרתה של מערכת הבריאות אנו מניחים באופן טבעי שנקבל את הטיפול הטוב והמקצועי ביותר. אנחנו נותנים אמון וסומכים על הרופאים, האחיות וצוותי הרפואה, בציפייה שהם יפעלו למען בריאותנו ברמה המקצועית הגבוהה ביותר. אולם למרבה הצער, המציאות מלמדת שלא תמיד הדברים מתנהלים כפי שאנו מצפים. טעויות רפואיות, החלטות שגויות או התרשלות בטיפול גורמים לא פעם לנזקים חמורים ובלתי הפיכים למטופלים ובאופן עקיף גם לבני המשפחה.
כאשר מתרחשת רשלנות בטיפול הרפואי, מוצא עצמו המטופל לא רק במאבק על בריאותו הפיזית והנפשית, אלא גם במאבק משפטי מורכב מול מוסדות רפואיים גדולים וחברות ביטוח בניסיון למצות את הזכויות שלו ואת המגיע לו, לאור שינוי הנסיבות המשמעותי בתפקודו המשליך על חיי היומיום, על יכולתו להתפרנס ועל יכולתו לתפקד באספקטים שונים בחייו המקצועיים והאישיים.
מהי רשלנות רפואית לפי החוק הישראלי?
רשלנות רפואית מוגדרת במשפט הישראלי כמקרה שבו נותן שירות רפואי לא פעל ברמת הזהירות והמיומנות הנדרשת ממטפל סביר ומיומן באותן נסיבות, וכתוצאה מכך נגרם למטופל נזק גופני. החוק אינו מגדיר באופן מפורש את המושג, אלא מסתמך על עוולת הרשלנות הכללית המעוגנת בפקודת הנזיקין.
כדי לקבוע האם מקרה עונה על ההגדרה של רשלנות רפואית, בתי המשפט בוחנים האם הטיפול הרפואי שניתן תאם את הסטנדרט המקובל במקצוע הרפואה והאם צריך וניתן היה לצפות אותו ולמנוע את הנזק שנגרם בגינו. המבחן הוא אובייקטיבי, כלומר, האם רופא סביר ומיומן באותה התמחות היה פועל באופן דומה באותן נסיבות?
חשוב להבין כי לא כל טעות רפואית מהווה רשלנות. הרפואה כוללת בחובה סיבוכים וסיכונים, ולעיתים גם הטיפול הטוב ביותר עלול להיכשל. הרשלנות מתרחשת כאשר ההתנהלות הרפואית חורגת מהמקובל בפרקטיקה הסבירה בעת הרלוונטית למקרה הנדון.
יסודות עוולת הרשלנות הרפואית
כדי שבית המשפט יקבל את תביעת הרשלנות הרפואית יש להוכיח ארבעה יסודות מרכזיים:
1. חובת זהירות
קיומם של יחסי רופא-מטופל יוצרים חובת זהירות. הרופא או המוסד הרפואי חבים כלפי המטופל ברמת זהירות ומיומנות גבוהה.
2. הפרת חובת הזהירות
יש להוכיח שהמטפל לא עמד ברמת הזהירות הנדרשת והמקובלת – כלומר שפעל באופן שונה ממה שמטפל סביר היה עושה באותן נסיבות.
3. נזק למטופל
חובה להוכיח שנגרם נזק ממשי למטופל. הנזק יכול להיות פיזי ו/או נפשי, על השלכותיו השונות.
4. קשר סיבתי
זהו אולי האתגר הקשה ביותר – להוכיח שקיים קשר ישיר בין ההתרשלות לבין הנזק שנגרם. יש להראות שאלמלא הרשלנות, הנזק לא היה מתרחש.
תחומי רשלנות רפואית עיקריים
רשלנות רפואית יכולה להתרחש בכל תחומי הרפואה. להלן סקירה של התחומים הנפוצים ביותר:
רשלנות רפואית בלידה ובהריון
זהו אחד התחומים הרגישים והמורכבים ביותר ברשלנות רפואית. רשלנות בלידה יכולה לכלול עיכוב בביצוע ניתוח קיסרי במצבי חירום, אי זיהוי מצוקה עוברית, שימוש לא נכון בוואקום או מלקחיים במסגרת לידה מכשירנית, או טיפול לא הולם בסיבוכי לידה. תוצאות הרשלנות יכולות להיות הרסניות – נזק מוחי לתינוק, שיתוק מוחין, או פגיעות חמורות ביולדת.
רשלנות בהריון כוללת, בין היתר, אי אבחון מומים גנטיים (שצריך וניתן לאבחן), מעקב לא תקין אחר התפתחות העובר, מתן תרופות אסורות בהריון, או אי הפניה לבדיקות חיוניות בזמן.
רשלנות רפואית באבחון
אבחון שגוי או מאוחר מהווה חלק ניכר מתביעות הרשלנות הרפואית. הדבר כולל שיהוי ניכר באבחון מחלות סרטן שצריך וניתן היה לאבחן בשלבים מוקדמים, החמצת מחלות לב, אי זיהוי זיהומים חמורים, או אבחון שגוי המוביל לטיפול לא נכון. במקרים אלו, העיכוב באבחון הנכון עלול להוביל להחמרה במצב המטופל ולפגיעה בסיכויי ההחלמה.
רשלנות רפואית בניתוחים
רשלנות בחדר הניתוח יכולה להתבטא בפגיעה באיברים שלא אמורים להיפגע, השארת כלים או חפצים רפואיים בגוף המטופל, ביצוע הניתוח הלא נכון, או זיהומים שנגרמו עקב אי שמירה על סטריליות. כמו כן, טעויות בהרדמה או במתן תרופות במהלך הניתוח עלולות לגרום לנזקים חמורים.
רשלנות רפואית אסתטית ופלסטית
בשנים האחרונות תחום הרפואה האסתטית מצוי בגדילה מתמדת ומלווה בגידול בהגשת תביעות רשלנות. רשלנות ברפואה אסתטית ופלסטית יכולה לכלול תוצאות ניתוח רשלניות עקב ביצוע לא נכון או שאינו תואם את הפרקטיקה הרפואית המקובלת, זיהומים, נמק ברקמות, או תוצאות אסתטיות רשלניות, הנובעות מטכניקה לא מתאימה. חשוב לזכור שגם ברפואה האסתטית חלים אותם סטנדרטים של זהירות ומקצועיות.
רשלנות רפואית בטיפול תרופתי
טעויות במתן תרופות מהוות גם הן בסיס לתביעות שעילתן רשלנות רפואית. זה כולל, בין היתר: מתן התרופה הלא נכונה, מינון שגוי, אי זיהוי אלרגיות או תגובות גומלין בין תרופות, המשך מתן תרופה למרות תופעות לוואי חמורות, או אי מתן טיפול תרופתי נדרש במצבי חירום, באופן שגורם נזק בלתי הפיך למטופל.
רשלנות רפואית ברפואת חירום
במחלקות חירום, בהן הלחץ גדול והזמן מוגבל, עלולות להתרחש טעויות חמורות בעלות השלכות הרות גורל. רשלנות רפואית ברפואת חירום יכולה לכלול אי זיהוי התקפי לב או מקרי שבץ, טיפול לא נכון באירועי טראומה, עיכוב בביצוע בדיקות חיוניות, או אי מתן טיפול הולם במצבים המסכני חיים -באופן שעלול לגרום לנזק בלתי הפיך, או חלילה למוות.
רשלנות רפואית בבדיקות הדמיה ומעבדה
טעויות בפרשנות בדיקות הדמיה (רנטגן, CT, MRI, אולטרסאונד), או בדיקות מעבדה עלולות להוביל לאבחון שגוי או לאיחור בטיפול הדרוש. זה כולל החמצת ממצאים פתולוגיים, או עיכוב בהעברת תוצאות קריטיות לרופא המטפל, אשר משליך בהכרח על גורל המטופל וסיכויי החלמתו.
רשלנות רפואית בטיפול שיניים
בתחום רפואת השיניים, רשלנות יכולה לכלול פגיעה בעצבים במהלך הטיפול, זיהומים, ביצוע הטיפול הלא נכון, או נזק לשיניים בריאות במהלך הטיפול. כמו כן, אי אבחון בעיות חמורות בחלל הפה או טעויות בטיפולי שתלים. כמו כן, בתחום רפואת השיניים נדרשת תת מומחיות לטיפולים שונים וככל שהטיפולים לא מבוצעים על ידי גורמים בעלי המומחיות המתאימה ונגרם נזק בלתי הפיך למטופל, הדבר יכול להוות בסיס לתביעת רשלנות רפואית.
רשלנות רפואית בגריאטריה וברפואת המשפחה
ברפואת המשפחה והגריאטריה, רשלנות יכולה להתבטא באי ביצוע מעקב תקין אחר מחלות כרוניות, אי הפניה למומחים רפואיים מתאימים ו/או במועד הדרוש, טיפול לא מתאים בקשישים עם מחלות מרובות, או אי זיהוי תופעות לוואי של תרופות במטופלים מבוגרים.
חשוב לזכור: כל תחום רפואי מציב אתגרים ייחודיים מבחינת קביעת הסטנדרט הרפואי המקובל והוכחת הסטייה ממנו. לכן, ישנה חשיבות מכרעת לפנות לליווי ע"י גורם משפטי בעל ניסיון בתחום זה לבחינה מקצועית, אחראית ומעמיקה של נסיבות המקרה.
תהליך הגשת תביעת רשלנות רפואית
שלב איסוף התיעוד והבירור
התהליך מתחיל באיסוף כל התיעוד הרפואי הרלוונטי מהמוסדות השונים בהם טופל המטופל. זהו שלב קריטי, שכן בלי התיעוד המלא לא ניתן לבחון את נסיבות הטיפול ולקבוע האם הייתה רשלנות. חשוב לתעד גם את כל השיחות והפגישות עם הצוות הרפואי, להכין רשימה של עדים פוטנציאליים ולאסוף כל מסמך שעשוי להיות רלוונטי כמו תוצאות בדיקות, תמונות רפואיות וחשבוניות. תהליך איסוף התיעוד עשוי להימשך מספר חודשים ודורש התמדה ומעקב צמוד ועמידה על קבלת מלוא המידע הרלוונטי לצורך הערכה וניתוח מוקדמים של סיכויי התביעה ושוויה האפשרי.
חוות דעת רפואיות
בשלב הבא נדרשת קבלת חוות דעת מומחה רפואי העוסק בתחום הרפואי הרלוונטי לנסיבות המקרה. המומחה צריך לבחון את התיעוד ולקבוע האם הטיפול תאם את הסטנדרט המקובל. חשוב לבחור מומחה בעל מוניטין וניסיון רב, שיוכל לעמוד מאחורי חוות דעתו גם בעת חקירה נגדית בבית המשפט ולהציג את עמדתו בצורה ברורה, הגיונית, הנסמכת על ספרות מקצועית רלוונטית ומשכנעת.
לעיתים נדרשות מספר חוות דעת רפואיות המתייחסות לכלל ההשלכות הרפואיות הרלוונטיות למקרה ולנזק שנגרם בעקבותיו.
הגשת התביעה
לאחר איסוף כל החומרים וקבלת חוות דעת רפואית התומכת בטענות התביעה, על כל יסודותיה, ניתן להגיש את התביעה לבית המשפט. כתב התביעה חייב לכלול פירוט מדויק של הטענות, התיעוד הרפואי וחוות הדעת הרפואיות. התביעה מוגשת לבית המשפט בעל הסמכות המקומית והעניינית המתאימה (משמע, בהתייחס למיקום הרלוונטי לאירוע התביעה ולסכום הצפוי להיפסק בגינה), ויש לוודא שהיא עומדת בכל הדרישות הפורמליות של בתי המשפט. לאחר הגשת התביעה מתחיל תהליך משפטי מורכב שכולל את זכות הנתבעים להתגונן באמצעות כתב הגנה מטעמם וחוות דעת רפואיות חולקות, הליכי גילוי מסמכים ובסופו של דבר, ככל שהצדדים לא הצליחו לגבש הסכמות בהליכי מו"מ או גישור – שלב ההוכחות בו ייקבע גורל התביעה ובסופו יינתן פסק דין.
ניהול התביעה
התביעה עוברת שלבים שונים: כאמור, לאחר הגשת התביעה וחוות הדעת הרפואיות מטעם התובעים, יגישו הנתבעים כתבי הגנה וחוות דעת רפואיות, השלמת תהליכי הגילוי, וכן הליכי הגשת ראיות הצדדים וההוכחות, בהם נחקרים העדים והמומחים מטעם הצדדים. במהלך תהליך זה עשויים להתקיים ניסיונות גישור או משא ומתן לפשרה, שכן רוב התביעות מסתיימות בהסכם פשרה טרם הגעה לפסק דין. החשיבות של ליווי מקצועי ומנוסה במהלך כל השלבים היא קריטית להצלחת התביעה ולמקסום סכום הפיצוי.
התיישנות תביעות רשלנות רפואית
חוק ההתיישנות קובע כי תביעת רשלנות רפואית מתיישנת בחלוף 7 שנים מיום התרחשות הנזק. עם זאת, קיימים חריגים חשובים, למשל:
– קטינים – יכולים לתבוע עד גיל 25 (7 שנים מיום שהגיעו לגיל 18)
– נזק נסתר – במקרים בהם הנזק התגלה רק לאחר זמן, ההתיישנות מתחילה מרגע הגילוי (אך גם מקרים אלו אינם בלתי מוגבלים בזמן ונדרש להוכיח שלא ניתן היה לגלותם בשלב מוקדם יותר).
חשוב לפעול במהירות כיוון שבמשך הזמן ראיות עלולות להיעלם ועדים עלולים לשכוח פרטים חשובים.
רכיבי הנזק המרכיבים את הפיצוי בתביעות שעילתן רשלנות רפואית
כאב וסבל – פיצוי בגין הכאב הפיזי והסבל הנפשי שנגרמו עקב הרשלנות.
נזק כלכלי – פיצוי בגין אובדן יכולת השתכרות, הוצאות רפואיות עתידיות, עלויות שיקום וטיפול, הוצאות נסיעה ועוד.
עזרת צד שלישי – עלויות מטפלים, שינויים בדיור והתאמות נדרשות.
נזק לקרובי משפחה – פיצוי לבני הזוג והילדים (אובדן שירותי אב/אם במקרים של פטירה), על הנזק שנגרם להם עקב האובדן של בן המשפחה.
סכומי הפיצויים יכולים להגיע גם למאות אלפי שקלים ואף למיליוני שקלים, בהתאם לחומרת הנזק ולהשפעתו על חיי המטופל.
שאלות ותשובות נפוצות
האם כל טעות רפואית נחשבת לרשלנות?
תשובה: לא. הרפואה כוללת סיכונים וסיבוכים והיא אינה מדע מדויק, ולא כל תוצאה לא רצויה נובעת או מעידה על רשלנות. רק כאשר הטיפול חרג מהסטנדרט המקובל באופן בלתי סביר וגרמה לנזק בלתי הפיך – מדובר ברשלנות.
מי יכול להגיש תביעת רשלנות רפואית?
תשובה: המטופל שנפגע, ובמקרה של מוות – יורשיו החוקיים. במקרים מסוימים גם בני משפחה קרובים יכולים לתבוע פיצוי על הנזק שנגרם להם.
כמה זמן לוקחת תביעת רשלנות רפואית?
תשובה: בממוצע 3-5 שנים מהגשת התביעה ועד לסיומה. רוב התביעות מסתיימות בהסכם פשרה טרם פסק דין.
האם ניתן לתבוע גם מוסד רפואי פרטי?
תשובה: כן, ניתן לתבוע כל גורם רפואי – רופא פרטי, קופת חולים, בית חולים ממשלתי או פרטי.
מה קורה אם המטופל חתם על כתב ויתור שבו הוא מתחייב שלא לתבוע?
תשובה: חתימה על כתב ויתור לא מבטלת באופן אוטומטי אחריות במקרה של רשלנות רפואית. ככלל, מומלץ שלא לחתום על טפסי ויתור מבלי להקדים ולהיוועץ בעורך דין המתמחה ומנוסה בתחום.
משרד חזוט בר זבינצקי - הייצוג המשפטי שמגיע לכם
במשרד חזוט בר זבינצקי אנו מתמחים בתביעות נזיקין ורשלנות רפואית זה שנים רבות. הניסיון הרב שלנו, הידע שצברנו והגישה האישית שלנו לכל לקוח מאפשרים לנו לסייע לכם למצות את מלוא הזכויות והפיצויים המגיעים לכם גם במקרים המורכבים ביותר. אנחנו כאן כדי ללוות אתכם לאורך כל התהליך – מהרגע הראשון ועד לקבלת הפיצוי המלא המגיע לכם.
צוות המשרד כולל עורכי דין מנוסים הבקיאים ומנוסים בתחום הרשלנות הרפואית, המתמחים בסוגי תביעות שונים ובעלי קשרים עם מומחים רפואיים מובילים בכל התחומים. אנחנו מאמינים שגם כמטופלים וגם כבני משפחה למי שנפגעו מטיפול רפואי רשלני, עליכם לאגור את כל הכוחות האפשריים שלכם לצורך החלמה ושיקום, את יתר המאבקים אנחנו נעשה עבורכם!
אם אתם חושדים שהטיפול הרפואי שקיבלתם היה רשלני, אנחנו מזמינים אתכם לפנות אלינו עוד היום לקביעת פגישת ייעוץ ללא התחייבות.
